Gesundheit von Frauen
Menopause
Hormonelle Veränderungen während der Menopause – insbesondere bei einer Verringerung von Östrogen und Progesteron – können sich auf die Darmfunktion auswirken. Frauen berichten häufig über Blähungen, Bauchkrämpfe, Verstopfung, Durchfall, Stuhldrang und das Gefühl einer unvollständigen Entleerung. Diese Symptome ähneln stark denen des Reizdarmsyndroms und werden vermutlich durch eine veränderte Darmmotilität, Veränderungen in der Darm-Hirn-Achse, eine sich verändernde Mikrobiom-Balance und einen erhöhten Cortisolspiegel verursacht, der die Transitzeit beeinflusst.
Quellen
Sturdee, D.W. and Panay, N. (2010) „Recommendations for the management of postmenopausal symptoms“, Climacteric, 13(6), S. 509–529.
Turner, L. and Reyes, J. (2023) „Digestive & Bowel Changes – Menopause Guidance“, Menopause Guidance, 12 October.
Women’s Health Concern (2025) Digestive health and menopause. Verfügbar unter: https://www.womens-health-concern.org (Zugriff: 15. Dezember 2025).
The British Menopause Society: https://thebms.org.uk/
Entbindung
Schwangerschaft und vaginale Entbindung üben einen erheblichen Druck auf den Beckenboden aus, was die Stützfunktion für die Darmstrukturen beeinträchtigen kann. Nach einer Entbindung können bei Frauen Veränderungen der Darmgewohnheiten auftreten – darunter Verstopfung, Stuhldrang und Schwierigkeiten bei der Kontrolle von Blähungen und Stuhlgang –, die häufig mit Faktoren wie einer langen Wehenphase, einer instrumentellen Entbindung oder einem Dammtrauma zusammenhängen.
Quellen
MacArthur, C. et al. (2013) „Faecal incontinence and mode of delivery: a six-year longitudinal study“, BJOG, 120(2), S. 169–179.
Royal College of Nursing (2024) Bladder and Bowel Care in Childbirth. London: RCN.
Webb, S., Sherburn, M. and Ismail, K.M.K. (2014) „Managing perineal trauma after childbirth“, BMJ, 349:g6829. doi:10.1136/bmj.g6829.
Geburtsverletzungen
Entbindungsbedingte Verletzungen des Analsphinkters (OASIS), einschließlich Dammrisse dritten und vierten Grades, erhöhen das Risiko einer Darmfunktionsstörung erheblich. Zu den Symptomen gehören Stuhldrang, Inkontinenz, erschwerte Darmentleerung und langfristige Beckenbodenstörungen. In Großbritannien kommt es bei etwa 6 % der vaginalen Entbindungen zu einer OASIS, wobei bis zu 20 % der betroffenen Frauen bis zu fünf Jahre nach der Entbindung unter anhaltender Stuhlinkontinenz leiden.
Quellen
Elsaid, N. et al. (2025) „Care pathways and anorectal evaluation for obstetric anal sphincter injury-related incontinence: a UK survey of obstetricians“, Colorectal Disease. doi:10.1111/codi.70140.
Sultan, A.H., Thakar, R. and Fenner, D.E. (2017) Perineal and Anal Sphincter Trauma: Diagnosis and Clinical Management. London: Springer.
MASIC Foundation (2021) „Breaking the taboo: the impact of severe maternal birth injuries on the mother-baby bond“, London: MASIC Foundation.
Webb, S., Sherburn, M. and Ismail, K.M.K. (2014) „Managing perineal trauma after childbirth“, BMJ, 349:g6829. doi:10.1136/bmj.g6829.
https://masic.org.uk/
Rektozele
Eine Rektozele ist ein Beckenorganprolaps, bei dem sich die vordere Wand des Enddarms aufgrund einer Schwächung des rektovaginalen Septums in die hintere Scheidenwand wölbt und eine Aussackung bildet. Zu den Ursachen können Entbindungen (insbesondere schwierige oder instrumentengestützte), chronische Anstrengung bei Verstopfung, Alterung, hormonbedingte Gewebeveränderungen, Hysterektomie oder frühere Beckenoperationen gehören.
Bei einer Rektozele kann sich während der Darmentleerung Stuhl in der Aussackung festsetzen, was die Entleerung erschwert. Dies führt häufig dazu, dass Druck auf die Scheidenwand und/oder den Damm ausgeübt werden muss („Schienung“), um die Entleerung zu unterstützen.
Verweise:
https://www.nhs.uk/conditions/pelvic-organ-prolapse/
Quellen
Knowles, C.H. and Bharucha, A.E. (2022) „Rectocele: Incidental or important? Observe or operate? Contemporary diagnosis and management in the multidisciplinary era“, Neurogastroenterology and Motility, 34(11), e14453. doi:10.1111/nmo.14453.
Bowel Research UK (o. J.) „Rectocele and enterocele.“ Verfügbar unter: https://bowelresearchuk.org/about-bowels/other-bowel-disorders/rectocele-and-enterocele/ (Zugriff: 15. Dezember 2025).
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