Resezione anteriore bassa (LARS)
La LARS è un insieme di sintomi intestinali che insorgono dopo la rimozione chirurgica del retto, solitamente in seguito a una resezione anteriore bassa nei pazienti affetti da cancro del retto. Questa patologia si sviluppa perché la capacità del retto di immagazzinare le feci risulta notevolmente ridotta e la normale coordinazione della funzione intestinale può essere alterata dai cambiamenti subiti dalle vie nervose durante l’intervento chirurgico o la radioterapia. Spesso viene creato uno stoma temporaneo per proteggere l’anastomosi.
Quando lo stoma viene invertito, i sintomi possono portare a senso di stimolo, movimenti intestinali frequenti, clustering (diverse evacuazioni in breve tempo), incontinenza, difficoltà a distinguere le flatulenze dalle feci e una sensazione di svuotamento incompleto.
La LARS colpisce fino all’80% dei pazienti dopo l’inversione dello stoma e può avere un impatto significativo sulla qualità della vita.
Riferimenti
Berger et al (2016) Low anterior resection syndrome: current management and future directions. Clin Colon Rectal Surg, 29(03);239-245
Bradshaw E (2022) ‘Colorectal nursing and low anterior resection syndrome’, British Journal of Nursing, 31(4), pp. 178–182.
National Cancer Strategy (2015) www.england.nhs.uk/cancer/ invest/
Power-Chandler et al (2018) PARiS (Physiotherapy and Anterior Resection Syndrome) Trial Management Group. Feasibility study protocol. BMJ Open, 8(6);e021855
Sumner, D. and Collins, B. (2019) ‘The Watford low anterior resection syndrome pathway for pre- and post-stoma reversal patients’, Gastrointestinal Nursing, 17(7), pp. 43–49. doi: 10.12968/gasn.2019.17.7.43.
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