Salute delle donne
Menopausa
I cambiamenti ormonali durante la menopausa, in particolare la riduzione dei livelli di estrogeni e progesterone, possono influire sulla funzione intestinale. Le donne riferiscono spesso gonfiore, flatulenza, crampi addominali, stitichezza, diarrea, senso di stimolo e una sensazione di evacuazione incompleta. Questi sintomi assomigliano molto a quelli della sindrome dell’intestino irritabile (IBS) e si ritiene che derivino da un’alterata motilità intestinale, da cambiamenti nell’asse intestino-cervello, dall’evoluzione dell’equilibrio del microbioma e dall’aumento del cortisolo che influisce sul tempo di transito.
Riferimenti
Sturdee, D.W. and Panay, N. (2010) ‘Recommendations for the management of postmenopausal symptoms’, Climacteric, 13(6), pp. 509–529.
Turner, L. and Reyes, J. (2023) ‘Digestive & Bowel Changes – Menopause Guidance’, Menopause Guidance, 12 October.
Women’s Health Concern (2025) Digestive health and menopause. Disponibile al link: https://www.womens-health-concern.org (Accesso effettuato in data: 15 dicembre 2025).
The British Menopause Society: https://thebms.org.uk/
Parto
La gravidanza e il parto vaginale esercitano una pressione notevole sul pavimento pelvico, che può ridurre il sostegno alle strutture intestinali. Dopo il parto, le donne possono sperimentare un cambiamento delle abitudini intestinali, tra cui stitichezza, senso di stimolo e difficoltà nel controllo di gas e feci, spesso associate a fattori quali travaglio prolungato, parto strumentale o trauma perineale.
Riferimenti
MacArthur, C. et al. (2013) ‘Faecal incontinence and mode of delivery: a six-year longitudinal study’, BJOG, 120(2), pp. 169–179.
Royal College of Nursing (2024) Bladder and Bowel Care in Childbirth. London: RCN.
Webb, S., Sherburn, M. and Ismail, K.M.K. (2014) ‘Managing perineal trauma after childbirth’, BMJ, 349:g6829. doi:10.1136/bmj.g6829.
Trauma ostetrico
Le lesioni ostetriche dello sfintere anale (OASI), comprese le lacerazioni perineali di terzo e quarto grado, aumentano significativamente il rischio di disfunzione intestinale. I sintomi includono urgenza fecale, incontinenza, defecazione ostacolata e disturbi pelvici cronici. Nel Regno Unito, circa il 6% dei parti vaginali comporta una lesione dello sfintere anale ostetrica (OASI): fino al 20% delle donne colpite soffre di incontinenza fecale persistente fino a cinque anni dopo il parto.
Riferimenti
Elsaid, N. et al. (2025) ‘Care pathways and anorectal evaluation for obstetric anal sphincter injury-related incontinence: a UK survey of obstetricians’, Colorectal Disease. doi:10.1111/codi.70140.
Sultan, A.H., Thakar, R. and Fenner, D.E. (2017) Perineal and Anal Sphincter Trauma: Diagnosis and Clinical Management. London: Springer.
MASIC Foundation (2021) ‘Breaking the taboo: the impact of severe maternal birth injuries on the mother-baby bond’, London: MASIC Foundation.
Webb, S., Sherburn, M. and Ismail, K.M.K. (2014) ‘Managing perineal trauma after childbirth’, BMJ, 349:g6829. doi:10.1136/bmj.g6829.
https://masic.org.uk/
Rettocele
Il rettocele è un prolasso degli organi pelvici in cui la parete anteriore del retto sporge nella parete vaginale posteriore a causa dell’indebolimento del setto retto-vaginale, formando una sacca. Tra le cause figurano il parto (soprattutto se difficile o assistito con strumenti), lo sforzo cronico dovuto alla stitichezza, l’invecchiamento, i cambiamenti tissutali di natura ormonale, l’isterectomia o precedenti interventi chirurgici pelvici.
Quando si verifica un rettocele, le feci possono rimanere intrappolate nella sacca durante la defecazione, rendendo difficile l’evacuazione. Questo spesso comporta la necessità di esercitare una pressione sulla parete vaginale e/o sul perineo per facilitare l’evacuazione.
Risorse:
Riferimenti
Knowles, C.H. and Bharucha, A.E. (2022) ‘Rectocele: Incidental or important? Observe or operate? Contemporary diagnosis and management in the multidisciplinary era’, Neurogastroenterology and Motility, 34(11), e14453. doi:10.1111/nmo.14453.
Bowel Research UK (n.d.) ‘Rectocele and enterocele’. Disponibile al link: https://bowelresearchuk.org/about-bowels/other-bowel-disorders/rectocele-and-enterocele/ (Accesso effettuato in data: 15 December 2025).
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